在讲护士这个话题之前,先得说清楚,咱们到底在聊哪位。大量人一听到“护士”,脑子里立马跳出那个白大褂、戴口罩的形象。
实际上,这形象忒典型了,好办让人误当作所有穿白大褂的都是护士。
不然,医院里那些穿着制服、在走廊里跑前跑后拿着听诊器的人,为啥不叫护士呢?看来,我们得先把“护士”这个身份给界定清楚。 把范围缩小后,大家就知道,真正意义上掌握护理专业、拥有特定执照的,主要的就是那些在医院、诊所要么养老机构里,负责照顾病人、老年人、小孩儿要么特殊群体的专业医护人员。在中国,这个群体一般被称为护士;在美国,可能是 registered nurses(RN);在英国,是 registered nurses(RNs);在澳大利亚,就是 registered nurses(RNs);而在加拿大,则分别叫注册护士(RN)、注册护士(CN)什么的。
这些头衔背后,代表的是国家法律规定的专业资格,拥有执业权利,不能随意给别人做护理。 具体到各个国家的情况,差异还挺大的。我在美国是个大老粗,在美国生活和工作了几年,亲眼见过不少例子。在美国,护士的职业发展路径贼清楚。
要是你刚入行,拿的是 RN 执照,那你的起点就不低。你能够选择走专科护士(MSN)的路,往 ICU 的护士长、肿瘤科的护理专家、要么伤口造口的专科治疗师方向发展;也能够选择走高级实践护士(AGN)的路,直接升成主管护士(Charge Nurse)要么病房组长(In-charge Nurse),负责一个卫生单元的整个管理。就连还能够去医学院里读几年博士,往护理学理论、临床护理教育的双联硕士方向冲。在美国,你的起点挺高,本科毕业就能拿本专科护士执照,再读个硕士就能拿管理护士执照。边拿本专科护士边读硕士的,叫“本硕贯通”,这在美算是挺常见的事。 拿个 RN 执照之后,你能够选择做“特定专科护士”(NP)。
比如你想去 ICU,拿个 ICU 专科护士执照;想做老年护理,拿个老年专科护士执照;想干伤口造口,拿个伤口造口专科护士执照。
这些专科护士的待遇和技能要求比一般/平平 RN 高大量,收入也更好。随意查一下美国护士教育协会(ANA)的数据,你会发现,专科护士的平均收入显著高于一般/平平 RN。 在中国的情况则彻底不同,并且变化还挺快。在传统的观念里,护士是“垫脚石”,护士学校出来的本科生,要读个硕士才能做出名堂。但目前情况变了。中国目前对护理人才的培养要求越来越高,越来越看重实践。护士教育正朝着临床主导型方向发展。
比方说,你本科毕业就能拿护士执业资格证,可是要是你想在某个专科(比如 ICU、伤口造口、老年护理等)做到专家,那你得先读个硕士,就连去读博士。 举个例子,看看中国某三甲医院 ICU 的招聘启事。目前他们明确要求,本科生能够进临床岗位,但临床专科护士的招聘,一般只接纳专科护士(MSN 学历)要么博士学历的人。
要是你本科毕业直接进 ICU 做专科护士,那就是“走错地方”了。
这意味着,在中国,想当专科护士,务必拿过硕士要么博士的证。自然,也有医生要么医生护士双学士的人,通过考试拿的,但这归于特殊通道,不是主流。 再看数据,这种学历结构带来的影响挺大。据人社部发布的相关数据,近年来中国护理毕业生的需求量贼大,特别是 ICU 和伤口造口方向。出于学历门槛高,害得护理人才整体供给不足。
相比之下,美国 RN 的供给量挺大,出于本科教育普及率高,故此 RN 的起薪和职业天花板相对低一些。但专科护士在美国的市场缺口较大,出于他们的技能贼专门化且市场需求大。 再看英国,他们的护理体系实际上挺有意思。在英国,RN 的起薪相对不高,但要是想走专科护士的路,要么想进专科部门(比如 ICU 的专科护士),你需求先读个硕士,拿个 MSN 学位。
这跟中国的情况有点像,都是本科起薪一般,专科起薪更高。英国的 RN 体系里,也有专科护士这个职位,他们一般也是本科毕业,先读个硕士,再转做专科护士。 在加拿大,情况则更复杂一些。加拿大每个省份的护士执照要求不一样。
比如魁北克省,护士执照能够通过加拿大护理协会(CNHCA)考试拿到,学制比较灵活,本科毕业就能考。
可是,魁北克省的护理员(Nursing Assistant)和护士(Nursing Professional)别看都是护士,但学历要求不一样。护士的执照是务必经过 CNHCA 考试拿的,本科毕业就能考,故此魁省护士起薪相对较高。而在其他省份,比如安大略省、萨斯喀彻温省,护士的执照是通过加拿大护理协会(CNHCA)的资格评估拿的,学历要求比较高,一般需求本科毕业要么硕士毕业。 到了澳洲,情况又回到了本科起薪一般、专科起薪高的模式。澳洲的 RN 教育体系,本科毕业拿 RN 执照,起薪在 60 万 -70 万澳元左右(约合人民币 3.5 万 -4 万)。
要是想做专科护士,比如 ICU 专科护士、伤口造口专科护士,你得先读个硕士。澳洲的专科护士收入贼可观,专科护士的平均收入比一般/平平 RN 高出 20%-30%。 在澳大利亚,专科护士的招聘越来越受欢迎。医院方面,特别是 ICU 和伤口造口,贼急眼招人。出于专科护士的技术含量高,能直接处理复杂病情,故此医院抢着要。澳洲的专科护士职位一般不直接招收本科生,而是专门招聘专科护士。 最终,再看看欧洲,情况又有点不一样。在欧洲,比如德国、法国、北欧国家,护士的教育体系比较完善,本科毕业就能拿 RN 执照。
这里没有像中国那样严格的“专科护士务必读硕士”的硬性规定。在德国,RN 的起薪在 5 万欧元左右(约合人民币 2.8 万)。
要是你想走专科护士的路,你能够选择读个护理医学硕士(MSc),要么读个护理学博士(PhD),然后转行做专科护士。在欧洲,RN 和专科护士有时候界限就不那么清楚了,出于大量 RN 也会自学要么进修去学专科技术。 总的来说,不同国家的护士职业体系,在学历门槛、收入结构、职称晋升这些方面,都有挺大的区别。好办来说,就是“本科起薪一般,专科起薪高”是国际通用的模式,但“专科护士务必读硕士”在中国比较常见,而在欧洲局部国家,RN 也能够跨专业做专科。 故此,回答你的难题:
哪个国家的护士? 实际上,只要是拥有专业执照的护理人员,不管是 RN、NP、Nurse Practitioner 还是 Nurse Specialist,都归于护士的范畴。他们在各个国家都有,并且每个国家的护士职业体系都不一样。
要是你想要一个具体的“国家”,那可能得看你想在哪方面对比了。
比如对比“专科护士收入”,美国可能更高;对比“本科起薪”,英国可能更高;对比“专科护士门槛”,中国可能更低(出于本科就能做专科护士,只是不推荐);对比“执业资格难度”,欧洲可能更好办(出于本科就能考);对比“护理员和护士的界限”,加拿大和澳洲可能更明显(出于有护士和护理员的区分)。 总而言之,护士这个行业,就像是一个庞大的海洋,各个国家的海岸线都不一样。有的地方岸边离水近(专科护士门槛高),有的地方岸边离水远(本科就能做专科),有的地方水挺深(专科技术复杂),有的地方水浅(RN 起薪低)。
不管在哪,只要拿到了执照,拿着专业证,你就是护士,这就够了。